佝偻病补钙应选择吸收率高的钙剂,如有机钙葡萄糖酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙或氨基酸螯合钙,同时需搭配维生素D促进钙质吸收。碳酸钙虽含钙量高,但依赖胃酸分解,适合胃肠功能较好的人群。液体钙或颗粒剂型对儿童更友好,能减少胃肠道刺激。
佝偻病的钙吸收效率受多重因素影响。维生素D是钙代谢的关键,缺乏时会显著降低钙利用率,因此需通过日晒、食物鱼肝油、蛋黄或补充剂确保维生素D充足。乳糖和蛋白质能促进钙吸收,建议钙剂与牛奶、豆制品同服。但需避免与高纤维、高草酸食物如菠菜、粗粮同时摄入,以免形成不溶性钙盐。胃酸不足者优先选择柠檬酸钙等无需胃酸分解的剂型,而碳酸钙可能引发胀气或便秘。
补钙需注意剂量与个体差异。过量补钙可能导致高钙血症或异位钙化,儿童每日钙摄入量建议为500-800mg,具体需遵医嘱。钙剂分次服用比单次大剂量吸收更好,建议随餐或餐后服用。长期补钙者应定期监测血钙、尿钙及肾功能。合并其他疾病如慢性肾病时,钙剂选择需谨慎。避免钙与铁、锌同服,至少间隔2小时。阳光照射不足的高风险人群需重点监测维生素D水平,必要时联合补充。
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