彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

坏疽和疔疮区别在哪里

2025.03.18 09:24

坏疽和疔疮是两种不同的病理状态,主要区别在于病因、病理机制和临床表现。坏疽是由于组织缺血、感染或外伤导致的大范围组织坏死,而疔疮则是由细菌感染引起的局部化脓性炎症,通常发生在毛囊或皮脂腺周围。

坏疽的发生通常与血液循环障碍有关,常见于糖尿病、动脉硬化或严重外伤患者。组织缺血导致细胞死亡,进而引发细菌感染,形成坏疽。坏疽的典型表现是皮肤和深层组织变黑、坏死,伴有恶臭和剧烈疼痛。坏疽分为干性坏疽和湿性坏疽,干性坏疽常见于四肢末端,湿性坏疽则多发生在内脏或软组织。疔疮则是由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起的,常见于面部、颈部和背部。疔疮初期表现为红肿、疼痛的小结节,随后中心形成脓头,破溃后排出脓液。疔疮通常局限于皮肤表层,但若处理不当,可能引发更严重的感染或并发症。

在治疗和护理方面,坏疽和疔疮的处理方式截然不同。坏疽的治疗需要及时恢复血液循环,清除坏死组织,并控制感染。严重情况下可能需要截肢或手术干预。疔疮的治疗则以局部抗感染为主,如使用抗生素药膏或口服抗生素。保持皮肤清洁、避免挤压疔疮是预防感染扩散的关键。对于糖尿病患者或免疫力低下者,坏疽和疔疮的风险均较高,需特别注意日常护理和定期检查。

无论是坏疽还是疔疮,早期发现和及时治疗至关重要。坏疽若延误治疗,可能导致全身感染甚至危及生命。疔疮虽相对较轻,但若感染扩散,也可能引发蜂窝组织炎或败血症。出现相关症状时应尽早就医,避免自行处理或忽视病情。