于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

类风湿关节炎会引起什么并发症

2025.07.23 08:36

类风湿关节炎可能导致关节畸形、心血管疾病、肺部病变、骨质疏松、眼部炎症。具体分析如下:

1.关节畸形:类风湿关节炎持续进展会破坏关节软骨和骨组织,导致关节间隙狭窄甚至融合。手指、腕关节等小关节最易受累,出现天鹅颈样或纽扣花样变形。关节功能严重受损时可能丧失基本活动能力,需通过手术矫正或置换。

2.心血管疾病:慢性炎症反应加速动脉粥样硬化进程,增加心肌梗死和脑卒中风险。心包炎和心肌炎也可能发生,表现为胸痛或心力衰竭。定期监测血压和血脂对预防至关重要。

3.肺部病变:间质性肺病是常见并发症,早期表现为干咳和活动后气短,后期可能发展为肺纤维化。胸膜炎或肺动脉高压也可能出现,需通过影像学检查明确诊断并及时干预。

4.骨质疏松:长期炎症和激素治疗会抑制骨形成,增加骨折风险。脊椎和髋部最易受累,轻微外力即可导致压缩性骨折。补充钙剂和维生素D结合抗骨质疏松药物可延缓病情。

5.眼部炎症:巩膜炎和干燥性角结膜炎较常见,表现为眼红、畏光或视力模糊。严重时可能引发角膜溃疡甚至穿孔,需眼科专科治疗避免永久性损伤。

控制病情活动度是减少并发症的关键,定期随访相关器官功能,避免自行调整药物剂量。保持适度运动增强关节稳定性,同时注意饮食均衡以维持整体健康状态。