陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺癌怎么检查

2025.10.30 07:12

前列腺癌的检查方法包括直肠指检、前列腺特异性抗原检测、经直肠超声检查、磁共振成像以及前列腺穿刺活检。具体分析如下:

1.直肠指检:医生通过手指触摸直肠前壁的前列腺,判断是否存在异常硬结或结节。该方法简单直接,但受限于医生经验,对早期微小病灶可能漏诊。检查前需排空肠道,过程中可能有轻微不适。

2.前列腺特异性抗原检测:通过抽取静脉血检测血液中该蛋白的浓度。数值升高可能提示前列腺病变,但需结合其他检查判断。检查前48小时应避免性生活或前列腺按摩,以防结果假性升高。

3.经直肠超声检查:将超声探头置入直肠近距离观察前列腺结构。可测量前列腺体积、发现低回声区等异常信号。检查前需清洁灌肠,过程中需保持放松以减轻不适感。

4.磁共振成像:利用磁场和射频波生成前列腺多层精细图像。对软组织分辨率高,能清晰显示肿瘤位置、范围及周围组织关系。检查前需去除金属物品,体内有金属植入物者需提前告知医生。

5.前列腺穿刺活检:在超声引导下经直肠或会阴穿刺获取前列腺组织标本。是确诊的金标准,可明确病理类型和分级。术后可能出现血尿或血便,需短期避免剧烈运动。

检查需根据个体情况选择合适方案,部分项目存在交叉验证的必要性。检查前应与医生充分沟通,了解适应症与潜在风险,避免因恐惧延误诊断时机。保持规律作息和情绪稳定有助于检查结果准确性。