酸血症是怎么引起的

2025.04.16 11:03

酸血症主要由代谢异常导致酸性物质积累、呼吸系统疾病引起二氧化碳潴留、肾功能不全影响酸性代谢物排泄、糖尿病酮症酸中毒引发有机酸过多、乳酸堆积因缺氧或代谢障碍等原因引起。具体分析如下：

1.代谢异常导致酸性物质积累：代谢性酸中毒常见于体内酸性代谢产物生成过多或排出减少，如长期饥饿或肝病时酮体生成增加，或肾功能减退导致氢离子排泄障碍。酸性物质在血液中蓄积，打破酸碱平衡，引发血液pH值下降。

2.呼吸系统疾病引起二氧化碳潴留：慢性阻塞性肺病或呼吸衰竭时，肺泡通气不足导致二氧化碳无法有效排出。溶解于血液的二氧化碳形成碳酸，使血液中氢离子浓度升高，造成呼吸性酸中毒。

3.肾功能不全影响酸性代谢物排泄：肾脏是调节酸碱平衡的重要器官，肾小球滤过率下降或肾小管功能障碍时，氢离子和有机酸排泄受阻。尿毒症患者常因代谢废物蓄积引发酸血症。

4.糖尿病酮症酸中毒引发有机酸过多：胰岛素缺乏时，机体无法利用葡萄糖供能，转而分解脂肪产生大量酮体。乙酰乙酸和β-羟丁酸等酸性酮体堆积，导致血液pH值显著降低。

5.乳酸堆积因缺氧或代谢障碍：休克、严重感染或剧烈运动时，组织缺氧迫使细胞进行无氧糖酵解，产生过量乳酸。肝功能受损时乳酸清除能力下降，进一步加剧酸中毒。

酸血症的发生机制复杂，除上述原因外，药物中毒、遗传代谢缺陷或严重腹泻也可能导致酸碱失衡。及时诊断并纠正原发病因是治疗的关键，需结合临床表现和实验室指标综合判断。

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