黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

原发性头痛吃什么药效果好

2025.08.11 14:17

原发性头痛可选用非甾体抗炎药缓解轻中度疼痛、麦角胺类制剂针对偏头痛急性发作、曲坦类药物用于中重度偏头痛、钙离子拮抗剂预防偏头痛复发、中药天麻钩藤颗粒辅助调理。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药缓解轻中度疼痛:这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,从而缓解头痛。常见药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚等,适用于紧张性头痛或轻度偏头痛。需注意胃肠道刺激,长期使用可能引发肝肾功能异常。

2.麦角胺类制剂针对偏头痛急性发作:麦角胺通过收缩扩张的脑血管发挥作用,适用于典型偏头痛发作早期。常见剂型为舌下含服或口服,但可能引起恶心、呕吐等副作用,心血管疾病患者禁用。

3.曲坦类药物用于中重度偏头痛:曲坦类选择性作用于5-羟色胺受体,快速缓解偏头痛伴随的恶心、畏光症状。需在头痛初期使用,24小时内避免重复用药,高血压患者慎用。

4.钙离子拮抗剂预防偏头痛复发:氟桂利嗪等药物通过调节血管平滑肌钙离子通道,减少偏头痛发作频率。需连续服用2-3个月见效,可能出现嗜睡或体重增加等反应。

5.中药天麻钩藤颗粒辅助调理:该方剂平肝熄风、活血通络,适用于肝阳上亢型头痛。需辨证使用,配合西药可减少发作次数,但起效较慢。

用药前需明确头痛类型,避免自行长期服用止痛药。孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者需严格遵医嘱。出现药物过敏或无效时应及时调整方案,定期监测不良反应。