荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

盆腔积液是如何引起的

2025.04.22 08:10

盆腔积液可由炎症反应、生理性积聚、肿瘤病变、创伤出血、脏器功能异常引起。具体分析如下:

1.炎症反应:盆腔炎、附件炎等感染性疾病导致局部血管通透性增加,炎性渗出液积聚于盆腔。常见病原体包括细菌、支原体等,炎症反复发作可形成慢性盆腔积液,伴随下腹坠痛及分泌物异常。

2.生理性积聚:排卵期或月经期卵泡液、经血逆流至盆腔,形成少量暂时性积液。此类积液通常无症状且可自行吸收,属于正常生理现象,无需特殊干预。

3.肿瘤病变:卵巢癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤侵犯腹膜或淋巴回流受阻,引发血性或浆液性积液。积液量常进行性增多,可能伴随消瘦、包块等症状,需病理检查确诊。

4.创伤出血:宫外孕破裂、黄体囊肿出血等急腹症导致血液积聚盆腔。起病急骤,表现为剧烈腹痛、休克,需紧急手术止血以避免失血性危险。

5.脏器功能异常:肝硬化、心力衰竭等疾病引起门静脉高压或静脉回流障碍,导致漏出液滞留盆腔。积液多为淡黄色,常合并腹水及全身水肿,需治疗原发病。

盆腔积液的诊断需结合病史、影像学及实验室检查,明确病因后针对性处理。少量无症状积液可观察,大量或病理性积液需根据原发病采取抗感染、手术或引流等措施。日常需注意卫生习惯,避免感染及意外妊娠以减少发生风险。