陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石发生梗阻的时候有什么症状

2025.10.30 07:12

肾结石发生梗阻时可能出现剧烈腰痛或肾区绞痛、排尿困难或尿流中断、血尿或尿液浑浊、恶心呕吐、发热或寒战。具体分析如下:

1.剧烈腰痛或肾区绞痛:梗阻导致肾盂内压力骤增,刺激神经引发突发性刀割样疼痛,常从腰部放射至下腹或腹股沟,伴随大汗及坐卧不安,疼痛呈阵发性加剧,体位变动无法缓解。

2.排尿困难或尿流中断:结石卡压输尿管或尿道时,尿液排出受阻,表现为尿频尿急却尿量减少,甚至排尿时突然中断,需改变体位才能继续排尿,严重者出现尿潴留。

3.血尿或尿液浑浊:结石移动划伤黏膜或梗阻引发感染,导致肉眼可见血尿或镜下红细胞增多,尿液可能伴有脓液或絮状沉淀,气味刺鼻,提示合并泌尿系统感染。

4.恶心呕吐:剧烈疼痛刺激腹腔神经丛,引发反射性胃肠痉挛,表现为频繁干呕或呕吐,常与腰痛同时发生,易误诊为急腹症,但无腹泻等消化道症状。

5.发热或寒战:梗阻合并细菌感染时,毒素吸收引起全身炎症反应,体温升高至38℃以上,伴随畏寒颤抖,提示可能进展为肾盂肾炎或脓毒血症,需紧急干预。

出现上述症状需立即就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。超声或CT检查可明确结石位置及肾积水程度,根据梗阻时间及肾功能选择药物排石或手术解除梗阻。日常需增加水分摄入,减少高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声。