张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

得了胃溃疡是什么原因

2025.02.23 12:28

胃溃疡的原因主要有幽门螺杆菌感染、药物因素、饮食因素、精神因素、遗传因素。具体分析如下:

1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是一种主要生存在人的胃部及十二指肠内的革兰氏阴性菌。会破坏胃黏膜的保护屏障,引发炎症反应。长期的炎症刺激使得胃黏膜更容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀,从而导致胃溃疡的形成。幽门螺杆菌能够产生尿素酶等物质,分解尿素产生氨,氨可以中和胃酸,使其周围环境更有利于细菌生存,但同时也对胃黏膜细胞造成损害,削弱胃黏膜的防御能力。

2.药物因素:某些药物可能会引发胃溃疡。例如非甾体抗炎药,像阿司匹林、布洛芬等。这些药物在抑制体内炎症反应的同时,也会抑制胃黏膜合成前列腺素。前列腺素对胃黏膜有保护作用,能够增加胃黏膜的血流量,促进黏液和碳酸氢盐的分泌,从而保护胃黏膜免受胃酸的侵蚀。当药物抑制了前列腺素的合成,胃黏膜的保护机制就会被削弱,胃酸就更容易对胃黏膜造成损伤,进而引发胃溃疡。

3.饮食因素:不良的饮食习惯是胃溃疡的一个重要诱因。长期大量饮酒会对胃黏膜产生直接的刺激和损害。酒精可以破坏胃黏膜的黏液层,使胃黏膜直接暴露在胃酸之下,增加胃酸对胃黏膜的侵蚀作用。另外,经常食用辛辣、油腻、过冷或过热的食物,也会对胃黏膜造成刺激。辛辣食物中的辣椒素等成分会刺激胃黏膜的感觉神经末梢,引起胃黏膜充血、水肿;油腻食物不易消化,在胃内停留时间较长,会增加胃的负担,促使胃酸分泌增多;过冷或过热的食物会引起胃黏膜的物理性损伤,破坏胃黏膜的正常结构,长期如此就容易导致胃溃疡。

4.精神因素:长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下,会影响神经系统对胃的调节。大脑皮质通过下丘脑-垂体-肾上腺轴来调节胃肠道的功能。当人处于精神压力下时,这个调节轴会被激活,促使肾上腺皮质激素分泌增加,进而导致胃酸和胃蛋白酶分泌增多。同时,精神因素还会影响胃黏膜的血液循环,使胃黏膜的血流量减少,胃黏膜的防御能力下降。在胃酸和胃蛋白酶分泌增多以及胃黏膜防御能力下降的双重作用下,胃黏膜就容易受到损伤,从而引发胃溃疡。

5.遗传因素:胃溃疡具有一定的遗传倾向。如果家族中有胃溃疡患者,其亲属患胃溃疡的风险相对较高。遗传因素可能通过影响胃黏膜的结构和功能、胃酸分泌的调节机制等方面来增加患病风险。例如,某些基因可能决定了胃黏膜细胞的修复能力,如果这些基因存在缺陷,胃黏膜在受到损伤后就难以快速有效地修复,从而更容易发展成胃溃疡。另外,遗传因素还可能与个体对幽门螺杆菌的易感性有关,使得某些人更容易感染幽门螺杆菌,进而增加患胃溃疡的可能性。

在日常生活中,要保持健康的生活方式。避免过度饮酒,尽量减少食用刺激性食物,保持良好的心态,避免长期处于精神压力之下。如果需要长期服用非甾体抗炎药等可能损伤胃黏膜的药物,应在医生的指导下采取相应的保护胃黏膜措施,如同时服用胃黏膜保护剂等。如果家族中有胃溃疡患者,更要注意胃部健康,定期进行胃部检查,以便早期发现问题并及时治疗。