小儿肾母细胞瘤的治愈率相对较高,尤其是早期发现并规范治疗的情况下。随着医疗技术的进步,多数患儿经过手术、化疗和放疗等综合治疗后可获得长期生存,整体5年生存率可达85%-90%。预后与肿瘤分期、组织学类型等因素密切相关,早期低危患儿治愈率甚至超过95%。
肾母细胞瘤是儿童最常见的肾脏恶性肿瘤,多发生于5岁以下儿童。现代治疗方案以NWTSG美国肾母细胞瘤研究组和SIOP国际儿科肿瘤学会指南为基础,强调个体化治疗。I-II期患儿通常采用手术联合短期化疗,III-IV期或高危型需增加放疗强度和化疗周期。近年来,靶向治疗和免疫治疗的研究为复发难治病例带来新希望。病理分型中,预后良好的组织结构比间变型治愈率显著提高。规范治疗下,即使发生肺转移,部分患儿仍可通过综合治疗获得根治。
治疗过程中需注意定期复查腹部超声和胸部CT,监测肿瘤标志物。化疗期间需预防感染,关注血象变化,避免剧烈运动以防肿瘤破裂。术后需评估肾功能,部分患儿可能出现高血压或慢性肾病。家长应选择具备儿童肿瘤专科的医疗机构就诊,严格遵循医嘱完成全程治疗。治疗结束后仍需长期随访,关注生长发育及远期副作用。营养支持和心理干预对提升治疗效果有积极作用,避免自行调整治疗方案或轻信偏方。
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