张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

老是肚子胀打嗝吃什么药

2025.02.23 12:28

肚子胀打嗝可能是消化不良、胃肠功能紊乱、胃部疾病等原因引起,可以根据具体病因服用促胃肠动力药、消化酶制剂、益生菌、抑酸药、胃黏膜保护剂等药物。具体分析如下:

1.促胃肠动力药:促胃肠动力药可以促进胃肠道蠕动,改善腹胀、打嗝等症状。常用的药物有多潘立酮、莫沙必利等。多潘立酮主要作用于上消化道,能增强胃蠕动,促进胃排空,协调胃与十二指肠运动。莫沙必利是一种选择性5-HT4受体激动剂,能促进乙酰胆碱的释放,刺激胃肠道而发挥促动力作用,可有效改善功能性消化不良患者的胃肠道症状,如腹胀、腹痛、打嗝、恶心、呕吐等。

2.消化酶制剂:消化酶制剂有助于消化食物,减轻胃肠道负担,从而缓解肚子胀打嗝的症状。常见的有复方消化酶、胰酶肠溶胶囊等。复方消化酶含有多种消化酶,如胃蛋白酶、淀粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶等,可以补充人体消化酶的不足,促进食物的消化和吸收。胰酶肠溶胶囊主要成分是胰酶,在中性或弱碱性条件下活性较强,可将食物中的蛋白质、淀粉和脂肪分解,有利于营养物质的吸收,对于因消化酶缺乏引起的腹胀、打嗝等消化不良症状有较好的疗效。

3.益生菌:益生菌可以调节肠道菌群平衡,改善肠道功能。例如双歧杆菌四联活菌片、嗜酸乳杆菌等。双歧杆菌四联活菌片包含双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌和蜡样芽孢杆菌,这些有益菌在肠道内定植后,可以抑制有害菌的生长繁殖,调节肠道微生态环境,增强肠道免疫力,有助于改善腹胀、打嗝、腹泻或便秘等肠道功能紊乱症状。嗜酸乳杆菌能够在肠道内分解糖类产生乳酸,降低肠道pH值,抑制有害菌生长,同时还能促进肠道蠕动,提高消化功能。

4.抑酸药:如果肚子胀打嗝是由于胃酸分泌过多引起的胃部不适,抑酸药可起到较好的治疗作用。如奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂。奥美拉唑是一种脂溶性弱碱性药物,易浓集于酸性环境中,特异性地作用于胃黏膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内的管状泡上,即胃壁细胞质子泵H+-K+-ATP酶所在部位,并转化为亚磺酰胺的活性形式,然后通过二硫键与质子泵的巯基呈不可逆性的结合,生成亚磺酰胺与质子泵的复合物,从而抑制该酶活性,阻断胃酸分泌的最后步骤,对基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌都有很强的抑制作用,能有效缓解胃酸过多导致的腹胀、打嗝、烧心等症状。兰索拉唑作用机制与奥美拉唑相似,也是通过抑制胃壁细胞质子泵来减少胃酸分泌。

5.胃黏膜保护剂:胃黏膜保护剂可以保护胃黏膜免受胃酸、食物等刺激,减轻胃部不适症状。像铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝等。铝碳酸镁咀嚼片具有独特的层状网络结构,能迅速中和胃酸,并可逆性结合胆酸,持续阻止胃蛋白酶对胃的损伤,还可增强胃黏膜保护因子的作用,有利于受损胃黏膜的修复,对于因胃黏膜损伤引起的腹胀、打嗝、胃痛等症状有较好的缓解作用。硫糖铝在酸性环境下可解离出硫酸蔗糖复合离子,复合离子聚合成不溶性的带负电荷的胶体,能与溃疡或炎症处带正电荷的蛋白质渗出物相结合,形成一层保护膜,覆盖于溃疡面或炎症黏膜表面,阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀,从而减轻胃部不适症状。

在使用药物治疗肚子胀打嗝时,应避免自行用药,尤其是多种药物联合使用时,可能会发生药物相互作用。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行相关检查,如胃镜、肠镜等,以明确病因,进行针对性治疗。同时,保持良好的饮食习惯,如少食多餐、避免进食过快、避免食用易产气食物如豆类、洋葱等等,对改善症状也非常重要。