颈部脊髓损伤的症状是什么

2025.07.23 08:36

颈部脊髓损伤的症状包括运动功能障碍、感觉异常、自主神经功能紊乱、呼吸困难和反射活动异常。具体分析如下：

1.运动功能障碍：颈部脊髓损伤可能导致四肢或部分肢体瘫痪，损伤平面以下肌肉力量减退或完全丧失。高位颈髓损伤可能引起四肢瘫痪，而低位颈髓损伤可能表现为双上肢部分功能障碍及双下肢瘫痪。肌张力可能增高或降低，伴随肌肉萎缩或痉挛。

2.感觉异常：损伤平面以下可能出现感觉减退、麻木或完全丧失，包括触觉、痛觉和温度觉异常。部分患者可能出现感觉过敏或异常疼痛，如烧灼感或针刺感。感觉障碍的范围与损伤的具体节段密切相关。

3.自主神经功能紊乱：颈部脊髓损伤可能影响交感神经调节，导致血压波动、心率异常或体温调节障碍。可能出现排汗异常、皮肤干燥或潮红，甚至出现体位性低血压。肠道和膀胱功能也可能受影响，表现为便秘、尿潴留或失禁。

4.呼吸困难：高位颈髓损伤可能直接累及支配膈肌的神经，导致呼吸肌无力或麻痹。患者可能出现呼吸浅快、咳嗽无力或需要机械辅助通气。严重时可能引发呼吸衰竭，需紧急干预。

5.反射活动异常：损伤初期可能出现脊髓休克，表现为损伤平面以下反射消失。随着时间推移，可能逐渐出现反射亢进，如膝跳反射或踝阵挛增强。部分患者可能出现病理反射，如巴宾斯基征阳性。

颈部脊髓损伤的严重程度与损伤节段和范围直接相关，需及时就医评估。避免随意移动患者颈部，防止二次损伤。康复治疗需根据个体情况制定方案，早期干预有助于改善预后。密切监测生命体征，尤其是呼吸和循环功能，必要时需专业医疗支持。

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