张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

上厕所时拉血怎么办

2025.01.11 17:24

上厕所拉血可能是多种原因导致的,如痔疮、肛裂、肠炎、肠息肉、消化道肿瘤等。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起便血最常见的原因之一。内痔通常表现为无痛性便血,血液多在排便后滴下,严重时呈喷射状出血。因为内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成,排便时粪便擦破曲张的静脉就会导致出血。外痔一般较少出现便血,但若外痔发生血栓、炎症时,也可能有少量出血并伴有疼痛。

2.肛裂:肛裂患者便血的同时会伴有剧烈疼痛。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡,在排便时,干燥的粪便撑开肛门,会使裂口再次裂开出血。便血的颜色鲜红,量一般不多,多为手纸上带血或者粪便表面带有血丝,而且常常是在排便时和排便后疼痛,有典型的周期性疼痛特点。

3.肠炎:肠炎时肠道黏膜受到炎症刺激,黏膜充血、水肿、糜烂,从而导致便血。如果是细菌性肠炎,可能还伴有腹泻、腹痛、发热等症状,大便多为黏液脓血便。溃疡性结肠炎患者的便血多为黏液脓血便,同时有腹痛、腹泻,病情轻重不等,反复发作。

4.肠息肉:肠息肉是肠黏膜表面突出的异常生长的组织。当息肉表面的黏膜发生破损时就会引起出血,便血多为间歇性,颜色鲜红,量一般较少,有时息肉较大或者位置较低时,可能会脱出肛门外。

5.消化道肿瘤:如果是消化道肿瘤,如直肠癌等,便血也是常见症状之一。早期可能表现为大便潜血阳性,随着病情发展,会出现便血,颜色多为暗红色,同时可能伴有排便习惯改变,如腹泻与便秘交替、大便变细等症状,还可能有腹痛、腹胀、消瘦等全身症状。

如果出现上厕所拉血的情况,不要惊慌,应及时就医,避免延误病情。同时,要注意保持肛门清洁,避免食用辛辣刺激性食物,减少对肠道和肛门的刺激。