张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

宝宝总拉肚子怎么回事

2025.02.23 12:28

宝宝总拉肚子可能是感染、饮食因素、过敏、着凉、乳糖不耐受等原因导致的。具体分析如下:

1.感染:感染是宝宝拉肚子常见的原因之一。细菌、病毒、寄生虫等微生物感染肠道后,会破坏肠道正常的菌群平衡和黏膜结构。例如轮状病毒感染,多发生在秋冬季节,宝宝可能出现水样便、发热、呕吐等症状。对于感染性腹泻,要注意卫生,宝宝的餐具、玩具等要定期消毒。如果是细菌感染,可能需要在医生指导下使用抗生素治疗;病毒感染则主要是对症治疗,如补充水分和电解质防止脱水。

2.饮食因素:如果宝宝进食过多、过快,或者食物种类突然改变,都可能引起拉肚子。比如添加辅食时,一下子添加多种新食物,宝宝的肠胃难以适应。另外,食用了变质、不洁的食物也会导致腹泻。宝宝的消化系统尚未发育完善,消化能力有限。在喂养时要遵循少食多餐的原则,添加辅食要循序渐进,每次只添加一种新食物,观察3-5天没有异常再添加下一种。

3.过敏:宝宝可能对某些食物过敏,像牛奶蛋白过敏就比较常见。当宝宝摄入过敏食物后,肠道会发生过敏反应,出现腹泻、皮疹、呕吐等症状。如果怀疑宝宝食物过敏,需要就医进行过敏原检测。如果是牛奶蛋白过敏,可以根据医生建议选择深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉替代普通奶粉。

4.着凉:宝宝腹部着凉后,肠道蠕动会加快,从而引起拉肚子。宝宝睡觉时踢被子、穿衣过少等都可能导致腹部着凉。平时要注意给宝宝腹部保暖,睡觉时可以给宝宝穿上肚兜,根据天气变化及时增减衣物。

5.乳糖不耐受:宝宝体内乳糖酶缺乏,不能完全消化母乳或配方奶中的乳糖,未被消化的乳糖在肠道内被细菌分解发酵,就会引起腹泻、腹胀、肠鸣等症状。如果是乳糖不耐受,可以在医生指导下使用乳糖酶补充剂,或者选择无乳糖奶粉喂养。

宝宝拉肚子时,家长要密切观察宝宝的精神状态、尿量、大便性状等。如果宝宝出现精神萎靡、尿量明显减少、高热不退等情况,要及时就医。同时,要注意给宝宝补充足够的水分,防止脱水。