黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫并发症有什么

2025.08.11 14:18

癫痫并发症包括认知功能减退、精神行为异常、意外伤害、药物副作用、癫痫持续状态。具体分析如下:

1.认知功能减退:长期癫痫发作可能导致脑神经元损伤,尤其是颞叶癫痫易影响记忆力和学习能力。频繁放电干扰神经传导,部分患者出现注意力不集中或执行功能下降,儿童可能伴随智力发育迟缓。脑电图异常与认知损害程度相关,需早期干预以延缓进展。

2.精神行为异常:约30%癫痫患者合并抑郁或焦虑,与病灶位置及神经递质失衡有关。部分表现为幻觉、妄想等精神症状,易被误诊为精神疾病。发作间期精神障碍需心理评估联合药物管理,避免自杀风险。

3.意外伤害:发作时意识丧失可能导致跌倒、烫伤或溺水。强直阵挛发作易引发骨折或舌咬伤,夜间发作风险更高。驾驶或高空作业者需严格限制活动,佩戴防护设备减少外伤。

4.药物副作用:抗癫痫药物常见嗜睡、头晕或胃肠道反应,长期使用可能引起肝肾功能异常或骨髓抑制。部分药物导致皮疹或体重增加,需定期监测血药浓度调整剂量。

5.癫痫持续状态:发作超过5分钟或连续发作需紧急处理,否则可能因缺氧导致脑水肿或多器官衰竭。死亡率高达20%,及时使用静脉药物终止发作是关键,后续需排查诱因并调整治疗方案。

癫痫患者应定期复查脑电图和血常规,避免过度疲劳或情绪波动。饮食均衡且限制酒精摄入,家属需学习发作时的急救措施。药物不可擅自停用或增量,出现新症状需立即就医。