乙肝病人做全麻注意哪些

2025.10.09 17:11

乙肝病人接受全麻手术需特别注意肝功能评估和麻醉药物选择，以降低手术风险并保护肝脏。术前全面评估肝功能状态、凝血功能及病毒载量，术中避免使用肝毒性药物，术后密切监测肝功能恢复情况，确保手术安全。

乙肝病毒感染可能影响肝脏代谢和解毒功能，导致麻醉药物代谢减慢，增加药物蓄积风险。术前需进行肝功能检查，包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，评估肝脏储备能力。凝血功能检查必不可少，乙肝可能导致凝血因子合成减少，增加出血风险。病毒载量高的患者需评估是否需要抗病毒治疗以降低术中病毒活跃风险。麻醉药物选择以不经肝脏代谢或肝毒性低的药物为主，如丙泊酚、七氟烷等。避免使用氟烷等可能引发肝炎的药物。术中维持血流动力学稳定，避免低血压导致肝脏缺血。术后镇痛药物也需谨慎选择，减少肝脏负担。

乙肝病人全麻需严格监测术中生命体征，特别是血压和血氧饱和度。术中出血风险较高，需备好新鲜冰冻血浆或凝血因子。术后密切观察黄疸、腹水等肝功能恶化表现，及时处理。麻醉苏醒期可能延长，需耐心等待并做好呼吸支持准备。避免使用非甾体抗炎药等可能加重肝损伤的药物。与外科医生充分沟通手术时间和范围，尽量缩短麻醉时间。术后随访肝功能，及时发现和处理可能的药物性肝损伤。

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