输精管位于男性小腹的盆腔内,是连接附睾与前列腺的管道结构。具体位置在腹股沟管深处,沿盆腔侧壁向下延伸,最终与精囊腺的排泄管汇合形成射精管。输精管在小腹的体表投影大致位于耻骨结节外侧,腹股沟韧带中点上方,但体表无法直接触及完整走行。
输精管起于附睾尾部,全长约40-50cm,分为睾丸部、精索部、腹股沟部和盆部四段。精索部位于阴囊内可触及如细绳状结构,临床输精管结扎术常选择此段操作。腹股沟段穿过腹股沟管进入盆腔,盆部沿膀胱底后方走行,末端膨大形成输精管壶腹。输精管壁由厚肌肉层构成,通过节律性收缩推动精子输送。与周围血管、神经共同构成精索结构,由腹壁下动脉分支供血,受自主神经支配。
检查输精管需由专业医师操作,不可自行用力触摸以免损伤精索血管。炎症或手术可能导致输精管粘连阻塞,表现为无精症或射精障碍。影像学检查如超声可清晰显示走行异常,造影术能确诊梗阻部位。输精管复通术需显微外科技术,术后再通率与梗阻时间相关。先天性缺如罕见,常伴肾脏发育异常。保持会阴部清洁可降低感染风险,剧烈运动可能诱发精索扭转需及时就医。任何生殖系统不适建议尽早就诊明确诊断。
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