陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石小便解不出来怎么办

2025.06.12 09:25

肾结石导致小便解不出来可以尝试热敷缓解痉挛、多喝水增加尿量、服用药物扩张输尿管、适当运动促进结石移动、及时就医进行专业处理。具体分析如下:

1.热敷缓解痉挛:将热水袋或热毛巾敷于下腹部或腰部,温度控制在40-50℃,每次15-20分钟。热敷能够放松输尿管平滑肌,减轻痉挛性疼痛,同时促进局部血液循环,有助于缓解因结石阻塞引起的小便困难。注意避免烫伤皮肤,尤其是感觉障碍者需谨慎。

2.多喝水增加尿量:每日饮水量建议达到2000-3000mL,以纯净水或淡茶水为主。大量饮水可增加尿量,冲刷尿道,可能推动较小结石排出。但若完全无尿或伴有严重呕吐,需立即就医,避免水中毒或加重肾积水。

3.服用药物扩张输尿管:在医生指导下使用α受体阻滞剂或解痉药,此类药物能松弛输尿管肌肉,扩大管腔直径,帮助结石通过。需严格遵循剂量,警惕头晕、低血压等副作用,禁忌用于青光眼或前列腺增生患者。

4.适当运动促进结石移动:进行跳跃、爬楼梯等轻度冲击性运动,利用重力作用辅助结石下移。每次运动10-15分钟,避免过度劳累。肾绞痛发作时应暂停运动,防止结石嵌顿加重梗阻。

5.及时就医进行专业处理:若超过6小时无尿或伴随高热、剧烈腰痛,需急诊治疗。医生可能采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石或留置双J管等方法解除梗阻,拖延可能导致肾功能损伤或感染性休克。

出现肾结石排尿困难时,避免自行按压腹部或服用偏方。记录排尿量及疼痛变化,就诊时携带既往检查报告。饮食需减少高草酸、高盐食物,术后患者定期复查超声监测结石残留情况。