膀胱憩室在超声检查中通常表现为膀胱壁向外突出的囊袋状结构,囊腔与膀胱相通,内部可观察到尿液回声。超声图像上憩室壁较薄,形态规则或不规则,大小不一,可能单发或多发。憩室内可能合并结石或沉积物,表现为强回声伴声影;若合并感染,囊内可见絮状低回声。彩色多普勒显示憩室壁血流信号较少,与周围组织分界清晰。
超声检查时,膀胱憩室的典型特征包括囊状无回声区与膀胱腔连通,尤其在排尿后憩室可能缩小或消失。憩室颈部宽窄不一,窄颈憩室可能导致尿液滞留,增加感染风险。超声可动态观察憩室在充盈和排尿时的变化,有助于鉴别假性憩室如膀胱壁薄弱区膨出或真性憩室先天性或获得性结构异常。合并肿瘤时,憩室壁可能出现局限性增厚或乳头状突起,需结合活检进一步明确。
检查前需充分充盈膀胱,避免因膀胱未充盈导致小憩室漏诊。超声操作时需多切面扫查,重点观察膀胱后壁及侧壁,这些区域为憩室好发部位。若发现憩室,需评估其大小、数目、颈部宽度及内容物性质,并注意是否合并尿路梗阻或膀胱功能异常。对于无症状的小憩室,可定期随访;若出现反复感染、血尿或排尿困难,需考虑手术干预。超声报告应详细描述憩室位置、形态及并发症,为临床决策提供依据。
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