郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

急性间质性肺炎怎么办

2025.03.11 11:56

急性间质性肺炎需及时就医、明确诊断、对症治疗、支持疗法、预防并发症。具体分析如下:

1.及时就医:急性间质性肺炎起病急骤,病情进展迅速,一旦出现呼吸困难、咳嗽、发热等症状,应立即前往医院就诊。早期诊断和治疗对改善预后至关重要,延误治疗可能导致病情恶化,甚至危及生命。就医时应详细描述症状,配合医生进行相关检查,以便尽快明确诊断。

2.明确诊断:急性间质性肺炎的诊断需结合临床表现、影像学检查和实验室检查。胸部高分辨率CT是重要的影像学检查手段,可显示肺部间质性病变的特征。实验室检查包括血常规、血气分析、炎症指标等,必要时可进行支气管肺泡灌洗或肺活检以明确病因。明确诊断有助于制定针对性的治疗方案。

3.对症治疗:急性间质性肺炎的治疗需根据病因和病情严重程度进行个体化处理。对于感染性因素,需使用抗生素、抗病毒药物等。对于非感染性因素,如药物或环境因素引起的,需立即停用相关药物或脱离有害环境。对症治疗还包括使用糖皮质激素或免疫抑制剂,以减轻炎症反应,改善肺功能。

4.支持疗法:急性间质性肺炎患者常伴有严重的呼吸困难和低氧血症,需给予氧疗或机械通气支持。氧疗可通过鼻导管、面罩等方式进行,机械通气则适用于严重呼吸衰竭的患者。还需注意维持水电解质平衡,提供营养支持,预防和治疗并发症,如感染、血栓等。

5.预防并发症:急性间质性肺炎患者易发生多种并发症,如肺部感染、呼吸衰竭、心力衰竭等。预防并发症的关键在于早期诊断和积极治疗。需密切监测病情变化,及时调整治疗方案。对于高危患者,可采取预防性措施,如使用抗生素预防感染,使用抗凝药物预防血栓等。预防并发症有助于改善预后,降低死亡率。

急性间质性肺炎是一种严重的肺部疾病,需综合治疗和精心护理。患者应保持良好的心态,积极配合治疗,定期复查,以促进康复。家属应给予患者充分的支持和照顾,帮助其度过难关。