黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

共济失调应该怎么判断

2025.08.01 08:56

共济失调的判断可通过观察步态是否不稳如醉酒状、检查肢体动作是否协调、测试指鼻试验是否准确、评估言语是否含糊不清、判断眼球运动是否出现震颤。具体分析如下:

1.观察步态是否不稳如醉酒状:共济失调患者行走时步态宽大且摇摆,类似醉酒状态,难以沿直线行走,转身时容易失去平衡,严重时需扶持物体才能移动。

2.检查肢体动作是否协调:患者完成精细动作时表现笨拙,如扣纽扣、写字困难,肢体运动幅度和力度控制异常,可能出现动作过度或不足。

3.测试指鼻试验是否准确:让患者闭眼后用手指交替触碰鼻尖和检查者的手指,共济失调者常出现手指晃动、偏离目标或动作迟缓。

4.评估言语是否含糊不清:言语功能受累时表现为发音含糊、语速不均、音量失控,严重时可能出现爆破音或音节重复。

5.判断眼球运动是否出现震颤:部分患者眼球静止时无异常,但注视移动物体或快速变换视线时出现不自主摆动,称为眼震。

共济失调的评估需结合多项表现综合判断,避免单一症状误诊,不同病因导致的共济失调可能表现相似,需由专业医生进一步鉴别。