黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

反流性食管炎喘不上气怎么回事

2024.12.03 11:23

反流性食管炎喘不上气可能是食管反流物刺激、食管痉挛、气道高反应、心肺功能受影响、心理因素导致的。具体分析如下:

1.食管反流物刺激:反流性食管炎患者,胃酸、胃蛋白酶等反流物可反流至食管,甚至到达咽喉部。这些反流物具有刺激性,当刺激食管黏膜时,可引起食管黏膜的炎症反应,导致食管黏膜充血、水肿。这种刺激还可能通过食管与气管之间的神经反射,引起气管痉挛,从而导致喘不上气。患者应避免进食过饱、过快,睡觉时可适当抬高床头,减少反流物对食管和气管的刺激。

2.食管痉挛:反流性食管炎可导致食管黏膜受损,食管的正常蠕动功能发生紊乱,进而引起食管痉挛。食管痉挛时,食管管腔变窄,食物通过不畅,同时也会对周围组织产生压迫,影响呼吸功能,导致喘不上气。患者要注意保持情绪稳定,避免紧张、焦虑等不良情绪诱发食管痉挛,同时可遵医嘱使用药物来缓解食管痉挛。

3.气道高反应:反流物对气道的反复刺激,可使气道处于一种高反应状态。在这种状态下,气道对各种刺激的敏感性增加,即使是轻微的刺激,如冷空气、异味等,也容易引起气道收缩、痉挛,导致呼吸困难、喘不上气。患者应尽量避免接触可能诱发气道高反应的因素,如花粉、灰尘等,外出可佩戴口罩。

4.心肺功能受影响:长期的反流性食管炎可能影响心肺功能。一方面,反流物的刺激可能导致肺部炎症,影响肺部的气体交换功能;另一方面,食管与心脏的神经支配有一定联系,食管炎的不适症状可能会反射性地引起心脏功能的改变,如心律失常等,进而影响呼吸,出现喘不上气的症状。患者需要积极治疗反流性食管炎,以减轻对心肺功能的影响,同时定期进行心肺功能检查。

5.心理因素:反流性食管炎患者由于长期受到疾病的困扰,身体不适可能会导致心理压力增大,产生焦虑、抑郁等不良情绪。这些不良情绪可引起躯体的功能性改变,如呼吸频率加快、呼吸浅快等,导致患者感觉喘不上气。患者要学会调整心态,可通过适当的运动、听音乐等方式缓解心理压力。

患者在日常生活中要注意规律饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒。同时,要按照医生的建议规律服药,定期复查,以便及时调整治疗方案。