李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

男人吃药会影响精子的发育吗

2025.07.02 16:15

某些药物确实可能对精子的发育产生不良影响。药物成分通过血液循环进入睾丸组织,可能干扰精原细胞分裂、减数分裂或精子成熟过程。已知化疗药物、激素类药物、部分抗生素以及精神类药物对生精功能具有明确抑制作用,长期使用可能导致精子数量减少、活力下降或形态异常。

药物影响精子的机制复杂多样。化疗药物如烷化剂通过破坏DNA结构抑制快速分裂的生精细胞;睾酮制剂会负反馈抑制下丘脑-垂体轴,导致内源性促性腺激素分泌减少;抗生素如硝基呋喃类可干扰线粒体能量代谢。部分抗抑郁药和降压药可能改变精浆生化环境,影响精子运动能力。药物效应存在剂量和时间依赖性,短期使用与非生殖毒性药物通常不会造成不可逆损伤。

计划生育的男性需主动告知医生用药史,重点说明免疫抑制剂、雄激素类药物或长期服用的精神类药品。建议在专科医生指导下评估药物生殖毒性,必要时调整治疗方案或暂缓备孕。某些药物需停药3-6个月待生精周期更新,期间可通过精液分析监测恢复情况。避免自行服用含雌激素或类固醇成分的保健品,注意区分药物说明书中的致畸风险与生精障碍警示。