周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

宝宝39度吃药不退烧应该怎么办

2025.09.08 17:10

宝宝39度吃药不退烧时可尝试调整药物剂量或更换退烧药、采用物理降温辅助退热、补充水分预防脱水、观察精神状态与伴随症状、及时就医排查并发症。具体分析如下:

1.调整药物剂量或更换退烧药:退烧药需按体重计算剂量,过量或不足均影响效果。若布洛芬或对乙酰氨基酚无效,可在医生指导下换用另一种药物。两种药物间隔使用需严格遵循时间要求,避免肝肾损伤。服药后30分钟至1小时未退热,需结合其他措施。

2.采用物理降温辅助退热:温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管部位,促进散热。避免酒精或冰水刺激皮肤。保持室温22-24度,减少衣物包裹。退热贴可局部降温,但效果有限,需配合药物使用。物理降温时密切监测体温变化。

3.补充水分预防脱水:高烧加速水分流失,需少量多次喂温水、母乳或稀释果汁。排尿减少或尿液深黄提示脱水风险。口服补液盐可平衡电解质。避免一次性大量饮水引发呕吐。水分不足可能加重发热症状。

4.观察精神状态与伴随症状:即使体温未降,若宝宝清醒、能进食或玩耍,可暂缓就医。出现嗜睡、持续哭闹、抽搐、皮疹或呼吸急促需立即就诊。记录发热时长、峰值及用药情况,便于医生判断。

5.及时就医排查并发症:持续高热超过24小时或反复升温至40度以上,可能存在细菌感染或其他疾病。血常规、尿检等检查可明确病因。中耳炎、肺炎等需针对性治疗。延误可能引发热性惊厥或器官损伤。

退烧药与物理降温需同步进行,避免单独依赖某一种方法。未满3个月婴儿发热必须就医,不可自行用药。发热期间饮食宜清淡,避免油腻加重消化负担。就医时携带体温记录与用药史,协助快速诊断。