黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

如何区别脑动脉瘤与偏头疼

2025.09.30 16:08

脑动脉瘤与偏头痛的症状可能相似,但病因和危险程度截然不同。脑动脉瘤是脑血管壁的异常膨出,存在破裂风险,可能导致蛛网膜下腔出血;偏头痛则是反复发作的神经血管性头痛,通常无生命危险。

脑动脉瘤引起的头痛常表现为突发、剧烈且持续性的疼痛,多伴随恶心、呕吐、颈项强直或意识障碍,部分患者可能出现瞳孔异常或肢体无力。偏头痛多为搏动性疼痛,常局限于单侧,可因光线、声音或活动加重,发作前可能出现视觉先兆如闪光或暗点。影像学检查如CT血管造影或磁共振血管成像可明确诊断脑动脉瘤,而偏头痛主要依靠病史和症状判断。

注意突发性剧烈头痛需立即就医,排除脑动脉瘤破裂等急症。长期偏头痛患者若头痛模式改变或出现新症状,应进一步检查。避免自行用药掩盖症状,延误治疗时机。高血压、吸烟或有家族史的人群需定期筛查脑血管病变。偏头痛患者应记录发作诱因,减少咖啡因、酒精等刺激因素。两者治疗方向不同,脑动脉瘤可能需要手术或介入治疗,偏头痛则以药物和生活方式管理为主。