蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

黑热病是怎么引起的

2025.10.09 17:11

黑热病是由杜氏利什曼原虫感染引起的寄生虫病,主要通过白蛉叮咬传播。

杜氏利什曼原虫是一种单细胞寄生虫,存在于某些哺乳动物宿主体内,如犬类或啮齿类动物。当雌性白蛉叮咬感染动物后,吸入含有原虫的血液,原虫在白蛉体内发育为感染性阶段。当受感染的白蛉再次叮咬人类时,原虫进入人体,侵入巨噬细胞并大量繁殖,导致内脏器官如脾脏、肝脏和骨髓受损,引发黑热病。该病常见于热带和亚热带地区,尤其是卫生条件较差的农村地区。

预防黑热病需注意避免白蛉叮咬,使用驱虫剂、蚊帐,减少皮肤暴露。在流行区应加强犬类管理,定期筛查和治疗感染犬只。早期症状包括长期发热、体重下降、肝脾肿大,需及时就医确诊,延误治疗可能导致严重并发症甚至死亡。诊断主要依靠病原学检测或血清学试验,治疗药物包括锑剂、两性霉素B等,需在医生指导下规范用药。