李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

做胰胆管造影有什么危害

2025.01.17 14:35

做胰胆管造影可能带来的危害包括感染风险、出血风险、胰腺损伤、过敏反应、造影剂相关的肾功能损害。具体分析如下:

1.感染风险:胰胆管造影是一种侵入性检查,可能导致细菌进入体内,引发感染。尤其是在胆道系统已有感染或炎症的患者中,感染的风险更高。感染可能表现为发热、腹痛、黄疸等症状,严重时可能导致败血症等并发症。在进行此项检查前,医生通常会评估患者的感染风险,并在必要时采取预防措施,如使用抗生素。

2.出血风险:在进行胰胆管造影时,可能会对周围的血管造成损伤,导致出血。出血的程度可能从轻微的淤血到严重的内出血不等,后者可能需要进一步的医疗干预。出血的风险在有凝血功能障碍或正在使用抗凝药物的患者中更为显著,因此在检查前应详细询问患者的病史和用药情况。

3.胰腺损伤:胰胆管造影过程中,导管的插入和造影剂的注入可能对胰腺造成刺激或损伤,导致胰腺炎的发生。胰腺炎是一种严重的疾病,可能表现为剧烈的腹痛、恶心、呕吐等症状,严重时可能危及生命。医生在进行此项检查时需谨慎操作,并在术后观察患者的症状变化。

4.过敏反应:使用造影剂时,部分患者可能会出现过敏反应,表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等。虽然严重过敏反应如过敏性休克较为少见,但仍需引起重视。医生在使用造影剂前会询问患者的过敏史,并在必要时选择合适的造影剂或采取预防措施。

5.造影剂相关的肾功能损害:造影剂可能对肾脏造成一定的负担,尤其是在已有肾功能不全的患者中,可能导致肾功能进一步恶化。造影剂相关的肾功能损害通常在检查后几天内出现,因此在进行胰胆管造影前,医生会评估患者的肾功能,并在必要时采取相应的预防措施,如调整造影剂的用量或选择其他检查方式。

胰胆管造影虽然是一项重要的检查手段,但也存在一定的风险和并发症,医生在进行此项检查时需充分评估患者的情况,采取相应的预防措施,以降低潜在的危害。患者在接受检查前也应与医生充分沟通,了解检查的必要性和可能的风险。