黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

后颅窝蛛网膜囊肿怎么治疗

2025.09.30 16:08

后颅窝蛛网膜囊肿的治疗需根据囊肿大小、症状及是否引起脑组织压迫决定,通常包括保守观察、手术干预或对症处理。无症状或小囊肿可定期随访,若出现头痛、共济失调或脑积水等压迫症状,则需考虑手术切除或引流。

后颅窝蛛网膜囊肿多为先天性,部分可能因外伤或感染继发形成。影像学检查如MRI或CT是诊断关键,需评估囊肿与周围结构的关系。手术方式包括开颅囊肿切除、内镜造瘘或囊肿-腹腔分流术,目的是解除压迫、恢复脑脊液循环。内镜手术创伤较小,但需结合具体解剖条件选择。术后需监测颅内压及神经功能,部分囊肿可能复发,需长期随访。

治疗过程中需注意避免剧烈运动或头部外伤,防止囊肿破裂或出血。术后可能出现感染、脑脊液漏等并发症,需及时处理。儿童患者需关注发育情况,定期复查影像学。若选择保守观察,需警惕症状突然加重,如呕吐、意识障碍等,可能提示颅内压升高,需紧急就医。日常避免过度劳累,保持情绪稳定,减少颅内压波动风险。