李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

膀胱松弛能手术治疗吗

2025.07.23 17:13

膀胱松弛可以通过手术治疗。手术方式包括膀胱悬吊术、尿道中段悬吊术等,旨在恢复膀胱和尿道的正常解剖位置,改善控尿功能。手术适用于保守治疗无效的中重度患者,需由专业医生评估后决定。

膀胱松弛多由盆底肌松弛、分娩损伤或长期腹压增高等因素导致,表现为压力性尿漏、尿频等症状。手术原理是通过植入人工材料或自身组织加强支撑,减少膀胱颈下移。微创手术如TVT、TOT等创伤小、恢复快,但需考虑术后感染、排尿困难等风险。非手术方式如凯格尔运动、电刺激治疗适用于轻症,需长期坚持。

手术前需完善尿动力学检查,排除神经源性膀胱等禁忌症。术后避免剧烈运动及重体力劳动,防止悬吊材料移位。长期随访至关重要,部分患者可能出现复发或新发尿失禁。合并慢性咳嗽、便秘者需同步治疗,减少腹压对手术效果的影响。绝经后女性可配合局部雌激素治疗,改善黏膜萎缩。任何治疗均需个体化评估,权衡获益与风险。