杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

白血球偏低是什么原因

2025.03.24 17:51

白血球偏低可能由多种原因引起,包括感染性疾病、药物副作用、骨髓功能异常、免疫系统疾病以及营养不良等,具体分析如下:

1.感染性疾病:某些病毒感染如流感、肝炎等会导致白血球数量暂时下降。病毒感染时,病毒可能直接攻击骨髓中的造血干细胞,抑制白血球的生成。病毒感染还可能引发免疫系统的过度反应,导致白血球消耗增加。慢性感染如结核病也会对骨髓功能产生长期影响,进一步降低白血球水平。

2.药物副作用:某些药物如化疗药物、抗生素和免疫抑制剂可能抑制骨髓功能,导致白血球生成减少。化疗药物通过抑制快速分裂的细胞来对抗癌细胞,但同时也影响了骨髓中的造血干细胞。长期使用抗生素可能破坏肠道菌群,影响免疫系统功能。免疫抑制剂则通过抑制免疫反应来治疗自身免疫疾病,但同时也降低了白血球的生成。

3.骨髓功能异常:骨髓是白血球的主要生成场所,骨髓疾病如再生障碍性贫血、白血病等会直接影响白血球的生成。再生障碍性贫血导致骨髓造血功能衰竭,白血球、红细胞和血小板均减少。白血病则是一种恶性血液病,异常的白血球大量增殖,抑制了正常白血球的生成。骨髓纤维化等疾病也会影响骨髓的正常功能。

4.免疫系统疾病:自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等可能导致白血球减少。这些疾病中,免疫系统错误地攻击自身组织,包括骨髓中的造血干细胞。免疫系统的过度激活可能导致白血球的过度消耗。某些免疫缺陷病也会影响白血球的生成和功能。

5.营养不良:缺乏必要的营养素如维生素B12、叶酸和铁等会影响白血球的生成。维生素B12和叶酸是DNA合成的重要辅酶,缺乏会导致造血干细胞分裂受阻。铁是血红蛋白的重要组成部分,缺铁会影响红细胞的生成,间接影响白血球的生成。长期营养不良还会导致免疫功能下降,进一步影响白血球水平。

白血球偏低还可能与其他因素有关,如长期压力、放射线暴露、遗传因素等。压力会导致体内激素水平变化,影响免疫系统功能。放射线暴露可能直接损伤骨髓细胞。某些遗传性疾病也会影响白血球的生成和功能。在出现白血球偏低时,应综合考虑多种因素,进行全面的医学评估。