于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

得了滑膜炎都有什么症状

2025.07.23 08:37

滑膜炎的症状包括关节肿胀疼痛、活动受限、局部皮肤发红发热、关节积液、晨起或久坐后僵硬感。具体分析如下:

1.关节肿胀疼痛:滑膜发炎时会产生大量炎性物质,刺激周围神经末梢引发疼痛。关节腔内压力增大导致肿胀,疼痛程度与炎症轻重相关,常表现为持续性钝痛或活动时刺痛,肿胀部位触之有弹性感,按压疼痛加剧。

2.活动受限:由于关节肿胀和疼痛反射性抑制,患者常出现主动活动范围缩小。膝关节滑膜炎表现为屈伸困难,髋关节受累时可能出现跛行。严重时关节处于半屈曲位以减轻囊内压力,长期可导致肌肉萎缩。

3.局部皮肤发红发热:炎症反应使毛细血管扩张充血,表现为病变关节表面皮肤温度升高,颜色呈粉红或暗红色。触摸时可感知明显温差,此症状多出现在急性发作期,与滑膜血管增生密切相关。

4.关节积液:滑膜分泌功能异常导致液体吸收失衡,关节腔内液体量超过正常3-5mL。膝关节积液表现为髌骨浮球感,踝关节积液可见内外踝凹陷消失。积液性质多为淡黄色透明液,严重时呈血性或脓性。

5.晨起或久坐后僵硬感:炎症介质在静止状态下沉积于关节腔,活动初期需要更长时间润滑。典型表现为早晨起床时关节发紧,活动30分钟后缓解,久坐站起时需缓慢适应,此症状与滑膜增生程度呈正相关。

急性期应避免剧烈运动,但需保持适度关节活动防止粘连。冷敷可缓解肿胀疼痛,热敷适用于慢性期僵硬。控制体重减轻关节负担,饮食宜清淡减少炎症反应。症状持续加重或伴随全身发热需及时就医,防止软骨进一步损伤。