郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

咳嗽胸痛是肺气肿吗

2024.11.12 10:44

咳嗽胸痛不一定是肺气肿。

肺气肿是一种慢性肺部疾病,其发病往往是一个渐进的过程。在肺气肿患者中,确实可能出现咳嗽和胸痛的症状。当肺气肿发展到一定程度,肺组织过度膨胀,弹性减退,导致气道阻力增加,容易引起咳嗽。同时,由于肺部的过度充气对胸廓产生压力,或者并发了气胸等并发症时,可能会引发胸痛。有许多其他疾病也会导致咳嗽胸痛。例如,肺炎是肺部感染性疾病,炎症刺激肺部组织可引起咳嗽,当炎症累及胸膜时就会产生胸痛。胸膜炎本身就是胸膜的炎症,炎症状态下胸膜的脏层和壁层相互摩擦,会导致胸痛,同时也可伴有咳嗽症状。另外,心血管疾病如冠心病,当心肌缺血发作时,可能会出现胸痛,部分患者也会伴有咳嗽症状,这是因为心脏功能受影响后导致肺部淤血,刺激呼吸道引起咳嗽。

另外,外伤也可能导致咳嗽胸痛。胸部受到外力撞击等外伤时,肋骨骨折或者胸部软组织挫伤,会引起胸痛,疼痛刺激会导致呼吸运动受限,进而引起咳嗽。还有一些自身免疫性疾病累及肺部时,同样可能出现咳嗽胸痛的症状。所以,仅凭咳嗽胸痛这两个症状不能判定就是肺气肿,需要结合患者的病史、症状特点、体征以及相关的辅助检查,如胸部X线、CT、肺功能检查等综合判断。