郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

咳嗽训练应在什么时候进行为宜

2024.11.12 10:43

咳嗽训练宜在患者病情相对稳定、体力有所恢复且能配合操作的时候进行为宜。

咳嗽是一种重要的防御机制,有效的咳嗽训练有助于痰液排出,改善呼吸功能。当患者病情处于急性期,比如刚刚经历严重的呼吸困难发作、高热、极度虚弱或者存在严重的心肺功能失代偿时,并不适合进行咳嗽训练。因为此时患者可能连基本的呼吸维持都较为困难,没有足够的体力来进行咳嗽动作,强行训练可能会加重患者的不适,甚至导致病情恶化。而当患者病情稳定下来,例如体温恢复正常一段时间,呼吸较为平稳,身体的各项机能开始逐步恢复时,就可以考虑进行咳嗽训练。此时患者的体力能够支撑咳嗽动作的完成,并且能够较好地配合医护人员或者按照指导自行进行训练。

从身体机能的角度来看,咳嗽训练需要呼吸肌、腹部肌肉等多组肌肉的协调配合。在病情稳定期,患者的肌肉力量也在慢慢恢复,能够更好地发挥这些肌肉在咳嗽动作中的作用。例如,腹部肌肉在咳嗽时需要收缩以增加腹压,帮助痰液咳出。如果患者身体过于虚弱,腹部肌肉无法有效收缩,咳嗽的效果就会大打折扣。而且,稳定期患者的气道黏膜也处于相对修复的状态,咳嗽训练有助于清除气道内残留的炎性分泌物,进一步促进气道功能的恢复。同时,稳定期进行咳嗽训练也有助于患者建立正确的咳嗽习惯,提高自我护理能力,为后续的康复奠定良好的基础。