李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

做完手术后会引起血栓吗

2024.11.06 08:10

做完手术后是有可能引起血栓的。

手术是一种有创操作,术后身体会处于一种特殊的生理状态,这为血栓形成创造了一定的条件。在手术过程中,血管壁会受到损伤,这是血栓形成的一个重要因素。血管内皮细胞一旦受损,内皮下的胶原纤维暴露,会激活凝血系统,使血小板黏附、聚集,进而启动凝血过程。同时,术后患者往往需要卧床休息,肢体活动减少,肌肉对静脉的挤压作用减弱。正常情况下,肌肉的收缩可以促进静脉血液回流心脏,而术后活动减少会导致静脉血流速度减慢,血液在血管内瘀滞,容易形成血栓。另外,手术可能会引起机体的应激反应,导致血液处于高凝状态,血液中的凝血因子增多、抗凝物质减少,这种血液成分的改变也增加了血栓形成的风险。

从不同类型的手术来看,一些大型的骨科手术,如髋关节置换术、膝关节置换术等,术后血栓形成的风险相对较高。这是因为骨科手术对血管的损伤较大,而且术后患者下肢活动受限的时间较长。普外科手术,尤其是腹部的大型手术,也容易引发血栓。手术操作区域的血管受到影响,再加上术后患者可能因为疼痛等原因不愿活动,使得血栓形成的几率上升。对于一些心血管手术,本身患者的血管条件可能就存在问题,手术干预后,血管内的血流动力学发生改变,也会促使血栓形成。术后为了预防血栓形成,医生通常会根据患者的具体情况,采取一些措施,如使用抗凝药物、鼓励患者尽早活动等。