宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

突发流鼻血怎么处理

2025.10.20 17:58

突发流鼻血时,需保持坐姿前倾避免血液倒流、用拇指和食指捏住鼻翼两侧持续压迫止血、冷敷前额或鼻梁促进血管收缩、避免擤鼻或剧烈运动防止加重出血、若持续出血超过20分钟需就医处理。具体分析如下:

1.保持坐姿前倾避免血液倒流:突发流鼻血时身体应保持直立或稍向前倾的坐姿,头部略低于心脏位置。这种姿势可减少鼻腔内血液倒流至咽喉的风险,避免误吸或刺激胃部引发呕吐。同时,口腔内积聚的血液应轻轻吐出,不可吞咽以免掩盖实际出血量。

2.用拇指和食指捏住鼻翼两侧持续压迫止血:手指需捏住鼻翼最柔软部位,即软骨与硬骨交界处,持续按压10-15分钟。压迫时需保持力度均匀,避免时紧时松。此方法通过直接压迫出血点阻断血流,多数情况下能有效止血。若单侧出血可仅压迫患侧,双侧出血则需同时按压。

3.冷敷前额或鼻梁促进血管收缩:用毛巾包裹冰块或冷水浸湿的纱布敷于前额、鼻根或颈部。低温刺激可使鼻腔黏膜血管收缩,减少局部血流量,从而减缓出血。冷敷时间不宜过长,每次10分钟左右,避免冻伤皮肤。

4.避免擤鼻或剧烈运动防止加重出血:止血后24小时内不可用力擤鼻、弯腰或剧烈运动,以免鼻腔内结痂脱落导致再次出血。同时需保持环境湿度,干燥空气易使黏膜脆弱。若需清理鼻腔,可用生理盐水轻柔湿润。

5.若持续出血超过20分钟需就医处理:长时间压迫仍无法止血,或出血量较大伴随头晕、面色苍白等症状,可能存在动脉破裂或凝血功能障碍,需立即就医。医生可能采用填塞、电凝或药物止血,并排查潜在病因。

止血过程中需保持情绪稳定,过度紧张可能升高血压加重出血。反复流鼻血或伴随其他异常症状应记录出血频率与诱因,便于后续诊疗。日常避免抠挖鼻腔,高血压患者需规律服药控制血压。