于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肘关节不能伸直是因为什么

2025.07.23 08:36

肘关节不能伸直可能是关节囊挛缩、韧带损伤、骨折后遗症、肌肉肌腱异常、关节内游离体。具体分析如下:

1.关节囊挛缩:肘关节长期制动或炎症导致关节囊纤维化,失去弹性,限制关节活动范围。关节囊挛缩时,周围软组织粘连增厚,阻碍伸直动作。常见于外伤固定时间过长或关节炎患者,需通过康复训练或手术松解改善。

2.韧带损伤:肘关节内侧副韧带或外侧副韧带撕裂后未完全修复,导致关节稳定性下降。韧带瘢痕挛缩会牵拉关节至屈曲位,伸直时疼痛或无力。急性损伤需固定制动,严重者需手术重建韧带功能。

3.骨折后遗症:肘部骨折如肱骨髁上骨折愈合不良,可能造成关节面不平整或骨赘增生。骨折畸形愈合直接阻碍关节活动,或因创伤性关节炎引发僵硬。早期复位和功能锻炼可减少后遗症风险。

4.肌肉肌腱异常:肱三头肌肌腱断裂或肌力减弱无法提供足够伸展力量。肌腱炎或钙化也会限制运动,伸直时疼痛加剧。需结合影像检查明确损伤程度,部分病例需手术修复肌腱。

5.关节内游离体:软骨碎片或骨赘脱落形成游离体,卡压关节间隙。伸直时游离体阻碍关节面滑动,伴弹响或交锁感。关节镜清理是常用治疗方式,需及时处理避免继发磨损。

出现肘关节活动受限时,避免强行拉伸加重损伤。早期就医明确原因,针对性治疗结合康复锻炼效果更佳。寒冷刺激可能加重僵硬症状,局部保暖有助于缓解不适。