黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

交感神经兴奋是怎么一回事

2025.09.11 19:33

交感神经兴奋是机体应对紧急状态的生理反应,表现为心率加快血压升高、呼吸频率增加、瞳孔扩大、消化功能抑制、汗腺分泌增多。具体分析如下:

1.心率加快血压升高:交感神经兴奋时,肾上腺髓质释放大量儿茶酚胺类物质,作用于心脏β受体,使心肌收缩力增强、窦房结自律性提高,导致心跳加速。同时血管平滑肌α受体被激活,外周血管收缩,共同促使血压显著上升。这种反应为肌肉和大脑提供充足血液供应,但持续亢奋可能加重心血管负担。

2.呼吸频率增加:支气管平滑肌β受体受刺激后扩张气道,肺泡通气量提升,呼吸变得急促深快。这种变化加速氧气摄入与二氧化碳排出,满足机体耗氧需求,但过度换气可能引发碱中毒。

3.瞳孔扩大:虹膜辐射状肌在去甲肾上腺素作用下收缩,使瞳孔散大以增加入眼光量,提升暗环境下的视觉敏感度。该反应有助于快速识别周围威胁,但长时间瞳孔扩张可能导致畏光或视物模糊。

4.消化功能抑制:胃肠血管收缩导致供血减少,肠蠕动减弱且分泌消化液能力下降。这种代偿机制将资源优先分配给运动系统,但长期兴奋可能引发腹胀、便秘等消化功能障碍。

5.汗腺分泌增多:胆碱能纤维激活汗腺细胞,通过大量排汗调节体温并排出代谢废物。潮湿体表可增强散热效率,但电解质流失过多可能引起脱水或酸碱失衡。

交感神经兴奋属于正常应激反应,但长期处于亢奋状态需警惕自主神经紊乱。避免过度紧张或疲劳,出现心悸、头晕等持续症状应及时就医排查。日常可通过深呼吸、规律作息等方式调节神经功能平衡。