于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

小儿斜颈应该如何调整

2025.09.15 22:26

小儿斜颈可通过手法按摩松解紧张肌肉、佩戴颈托固定矫正姿势、热敷促进局部血液循环、适度拉伸锻炼改善活动度、手术治疗解决顽固性肌纤维化。具体分析如下:

1.手法按摩松解紧张肌肉:针对胸锁乳突肌等挛缩组织,采用轻柔的揉捏、推拿手法,每日坚持可逐步缓解肌肉痉挛。操作时需避开颈部血管与神经,力度以患儿无哭闹为度。按摩后配合被动转头训练,效果更佳。

2.佩戴颈托固定矫正姿势:定制矫形支具维持头部中立位,避免长期偏斜加重畸形。需根据生长情况调整松紧度,每日佩戴时间逐渐延长,防止皮肤压伤。夜间睡眠时可适当放松,保持舒适。

3.热敷促进局部血液循环:用温热毛巾敷于患侧颈部,每次10分钟,加速代谢废物排出。温度控制在40℃以下,避免烫伤。热敷后肌肉松弛,便于进行后续拉伸或按摩。

4.适度拉伸锻炼改善活动度:缓慢引导头部向健侧倾斜及旋转,每次保持5秒,重复10次。动作需轻柔渐进,不可强行牵拉。日常可通过玩具诱导患儿自主转头,增强肌肉协调性。

5.手术治疗解决顽固性肌纤维化:若保守治疗半年无效或肌肉严重纤维化,需手术切断或延长挛缩的胸锁乳突肌。术后需石膏固定2周,并尽早开始康复训练,防止粘连复发。

治疗期间需定期复查评估进展,避免剧烈运动或突然扭转颈部。饮食宜均衡,保证钙质与维生素摄入。发现异常疼痛或活动受限加重应及时就医。