赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

胆结石的最佳治疗方法是什么

2025.03.06 10:21

胆结石的治疗方法取决于结石的大小、位置、症状以及患者的整体健康状况。对于无症状的胆结石,通常建议观察和定期检查,无需立即治疗。对于有症状的胆结石,手术切除胆囊胆囊切除术是最常见且有效的治疗方法。药物溶石和体外冲击波碎石术也可作为非手术治疗的选择,但效果有限且复发率较高。

胆囊切除术是治疗胆结石的黄金标准,尤其是对于反复发作胆绞痛、胆囊炎或胆管梗阻的患者。手术可以通过传统的开腹手术或微创的腹腔镜手术进行,后者创伤小、恢复快,已成为首选方法。胆囊切除后,胆汁直接流入肠道,大多数患者能够正常生活,无明显不适。对于不适合手术的患者,如高龄或合并严重疾病者,可以考虑药物溶石治疗,常用药物如熊去氧胆酸,但疗程长且效果不确切。体外冲击波碎石术适用于少数特定类型的结石,但需配合药物溶石,且复发率较高。

在治疗胆结石时,需注意饮食和生活方式的调整。高脂肪、高胆固醇饮食可能加重症状,建议采用低脂、高纤维的饮食结构。定期体检有助于早期发现和处理胆结石,避免并发症的发生。对于有胆结石家族史或肥胖、糖尿病等高危人群,更应重视预防和早期干预。治疗过程中,需与医生充分沟通,选择最适合的治疗方案,并严格遵循医嘱,以确保治疗效果和安全性。