张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

为什么胆囊炎脸色发黄

2025.02.09 20:03

胆囊炎脸色发黄主要是因为胆汁排泄受阻、胆红素代谢异常、肝功能受损、炎症刺激、胆管受压。具体分析如下:

1.胆汁排泄受阻:胆囊炎会导致胆囊管或胆总管梗阻,胆汁无法正常排泄到肠道。胆汁中的胆红素就会反流进入血液,使血液中的胆红素水平升高,从而导致皮肤和黏膜发黄,也就是黄疸。胆红素是一种黄色的物质,正常情况下经胆汁排出体外,排泄途径受阻时就会在体内蓄积。

2.胆红素代谢异常:胆囊炎时,肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄等代谢过程可能受到影响。炎症可能干扰肝细胞内的酶系统,这些酶参与胆红素的代谢转化。例如,葡萄糖醛酸转移酶活性可能降低,使胆红素不能有效地与葡萄糖醛酸结合,导致未结合胆红素升高,引起脸色发黄。

3.肝功能受损:长期的胆囊炎可能会累及肝脏,引起肝功能损害。肝脏是胆红素代谢的重要器官,肝功能受损后,胆红素的代谢、解毒和排泄功能都会受到影响。肝细胞无法正常处理胆红素,使得血液中的胆红素含量增加,进而出现黄疸症状,表现为脸色发黄。

4.炎症刺激:胆囊炎的炎症反应会释放出多种炎症介质,这些介质可能影响身体的代谢和内环境稳定。可能干扰胆红素的正常转运和代谢途径,同时也可能对肝脏细胞和胆管细胞产生不良影响,间接导致胆红素在体内的蓄积,引起脸色发黄。

5.胆管受压:胆囊炎症如果比较严重,可能会压迫周围的胆管。胆管受压后胆汁的流通不畅,胆红素不能顺利排出,就会在体内积聚,导致血液中胆红素浓度升高,最终造成脸色发黄等黄疸表现。

在胆囊炎患者出现脸色发黄的情况时,应及时就医,进行全面的检查,包括肝功能、腹部超声等,以明确病因并采取相应的治疗措施。同时,患者要注意休息,避免过度劳累和油腻食物的摄入,防止胆囊炎进一步加重。