杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎样是自然流产

2025.10.14 15:12

自然流产是妊娠不足28周且胎儿体重不足1000克时妊娠自然终止、胚胎或胎儿因非人为因素停止发育并排出体外、母体出现阴道流血及腹痛等先兆症状、子宫收缩将妊娠组织完全或部分排出、最终经医学检查确认妊娠终止的过程。具体分析如下:

1.妊娠不足28周且胎儿体重不足1000克时妊娠自然终止:自然流产多发生于孕早期,尤其是妊娠12周内。此时胚胎发育尚未稳定,若因染色体异常、母体激素水平不足或子宫环境异常等因素,妊娠可能无法继续。医学上以28周为界,此前终止的妊娠称为流产,此后则属早产。

2.胚胎或胎儿因非人为因素停止发育并排出体外:胚胎停止发育是自然流产的核心表现,可能伴随胎心消失、孕囊萎缩。母体可能察觉妊娠反应减轻,超声检查显示无胎心搏动。停止发育的胚胎会逐渐被母体吸收或通过子宫收缩排出。

3.母体出现阴道流血及腹痛等先兆症状:阴道流血是常见症状,初期可能为点滴出血,后逐渐增多。腹痛多表现为下腹阵发性坠痛,类似痛经,由子宫收缩引起。部分情况可能伴随腰酸或组织物排出,需及时就医鉴别是否完全流产。

4.子宫收缩将妊娠组织完全或部分排出:子宫通过收缩力促使妊娠组织脱离宫壁。完全流产时组织物全部排出,出血逐渐停止;不全流产则残留部分组织,可能导致持续出血或感染,需医疗干预清除残留。

5.最终经医学检查确认妊娠终止:通过超声检查确认宫腔内无妊娠囊或胎心,结合血HCG水平下降,可诊断为自然流产。若流产不完全,需进一步处理以避免并发症。

自然流产发生后需充分休息,避免剧烈运动或性生活。观察出血量及腹痛情况,若出血过多或发热需立即就医。保持情绪稳定,必要时寻求心理支持。饮食宜清淡营养,促进身体恢复。后续妊娠前建议全面评估健康状况。