马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

肾病三期是什么程度

2025.03.28 08:17

肾病三期是指慢性肾脏病CKD的第三阶段,属于中度肾功能损伤。这一阶段的肾小球滤过率GFR在30-59mL/min/1.73m²之间,表明肾脏功能已经显著下降,但尚未达到严重衰竭的程度。肾病三期的患者通常会出现一些明显的症状和体征,如疲劳、水肿、高血压、贫血等,但部分患者可能仍无明显不适,因此容易被忽视。

肾病三期的诊断通常基于血液和尿液检查,包括血清肌酐水平、尿蛋白定量以及GFR的计算。这一阶段的肾脏已经无法完全过滤血液中的废物和多余水分,导致体内毒素积累和电解质失衡。患者可能还会出现代谢性酸中毒、高磷血症和低钙血症等并发症。肾病三期的患者心血管疾病的风险显著增加,需要密切监测血压、血脂和血糖水平。

在肾病三期的管理中,生活方式的调整和药物治疗同样重要。饮食上应限制盐、蛋白质和磷的摄入,以减轻肾脏负担。同时,控制血压和血糖是关键,通常需要使用降压药和降糖药。定期随访和监测肾功能指标是必要的,以便及时调整治疗方案。避免使用肾毒性药物,如非甾体抗炎药和某些抗生素,也是保护肾脏的重要措施。肾病三期的患者应积极与医生沟通,制定个性化的治疗计划,延缓疾病进展,提高生活质量。