李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆囊结石伴胆囊炎怎么治疗

2025.01.15 16:18

胆囊结石伴胆囊炎的治疗方法包括观察等待、药物治疗、内镜下逆行胰胆管造影、腹腔镜胆囊切除、开放性胆囊切除。具体分析如下:

1.观察等待:在某些情况下,胆囊结石伴胆囊炎的患者症状较轻,可以选择观察等待,定期进行超声检查,监测病情变化,避免不必要的手术干预。

2.药物治疗:药物治疗主要包括使用抗生素控制感染、止痛药缓解疼痛以及胆道解痉药物以减轻胆道痉挛。通过药物治疗可以在一定程度上缓解症状,但并不能根治结石。

3.内镜下逆行胰胆管造影:对于有胆道梗阻或胆管结石的患者,可以通过内镜下逆行胰胆管造影进行治疗。该方法可以清除胆管内的结石,减轻胆囊炎的症状,适合部分患者。

4.腹腔镜胆囊切除:对于症状明显且反复发作的胆囊结石伴胆囊炎患者,腹腔镜胆囊切除是目前最常见且有效的治疗方法。该手术创伤小、恢复快,适合大多数患者。

5.开放性胆囊切除:在某些复杂病例或腹腔镜手术无法进行的情况下,可能需要选择开放性胆囊切除。虽然创伤较大,但在某些情况下是必要的选择,以确保患者的安全和健康。

胆囊结石伴胆囊炎的治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化选择,医生会综合考虑患者的症状、病史、影像学检查结果等因素,制定最合适的治疗方案。患者在治疗过程中应密切关注自身的病情变化,及时与医生沟通,确保治疗的有效性和安全性。