上消化道大出血的急救措施

2024.11.22 16:01

上消化道大出血是一种危急病症，急救措施主要是迅速补充血容量、止血并防止并发症。

在急救时，首先要让患者保持卧位休息，头偏向一侧，防止呕血时血液误吸引起窒息。同时要尽快建立有效的静脉通道，快速补充晶体液和胶体液，如生理盐水、林格氏液、右旋糖酐等，以纠正休克引起的组织低灌注和缺氧。如果患者失血严重，应及时输血，以补充丢失的血液成分，提升血红蛋白水平，改善机体的氧运输能力。止血方面，可根据不同病因采用相应的止血措施，例如使用抑制胃酸分泌的药物，像奥美拉唑等，提高胃内pH值，有利于止血；对于食管胃底静脉曲张破裂出血，可采用三腔二囊管压迫止血，还可应用生长抑素及其类似物减少内脏血流从而止血。

在急救过程中需要注意，在补充血容量时要避免输液过快、过多，防止发生急性肺水肿。输血时要严格遵守输血规范，注意血型匹配，防止溶血等输血不良反应。使用止血药物时要密切观察患者的反应，防止出现药物不良反应。同时，在急救的同时要尽快明确出血病因，为后续的针对性治疗提供依据。整个急救过程中要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、神志等，以便及时调整治疗方案。

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