李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管内有结石进行手术后尿血要几天

2025.07.02 16:15

输尿管结石手术后尿血通常持续3-7天,具体时间因手术方式、结石大小及个体差异而不同。微创手术如输尿管镜碎石术后,因器械摩擦或结石残留,可能出现短暂血尿;开放手术则可能因组织损伤导致更长时间出血。多数情况下,血尿会逐渐减轻并自行停止,若超过一周未缓解需及时就医。

术后血尿主要与手术创伤、结石残留或炎症反应有关。输尿管黏膜在碎石过程中可能被划伤,或结石碎片移动时刺激管壁,导致毛细血管破裂。激光或气压弹道碎石产生的热能也可能引发局部充血。术后留置的双J管可能摩擦输尿管,加重血尿症状。通常前3天血尿较明显,颜色呈淡红或洗肉水样,之后转为淡粉色直至消失。若伴随发热、剧烈腰痛或血凝块,提示可能存在感染或严重出血,需立即处理。

术后需多饮水以冲刷尿路,减少血液积聚和感染风险。避免剧烈运动或弯腰,防止双J管移位加重出血。饮食宜清淡,限制辛辣食物及酒精,以免刺激泌尿系统。观察尿液颜色变化,记录出血持续时间及伴随症状。按医嘱服用抗生素预防感染,勿自行停用止血药物。若血尿反复出现或尿量骤减,应及时复查超声或CT,排除结石残留或输尿管狭窄。术后1-2周需复诊拔除双J管,确保尿路通畅。