陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

膀胱镜可以检查前列腺吗

2025.07.22 14:34

膀胱镜可以用于检查前列腺。膀胱镜检查时,通过尿道插入内窥镜,能够观察到尿道、膀胱以及前列腺部分结构,尤其是前列腺尿道的区域。对于前列腺增生或可疑病变,膀胱镜能直观评估尿道受压情况或异常改变,但无法全面检查前列腺实质组织。

膀胱镜检查前列腺主要针对尿道周围区域。前列腺位于膀胱下方,包绕尿道,膀胱镜经过尿道时可观察前列腺部尿道的形态。若前列腺增生向尿道内突出,膀胱镜能清晰显示尿道狭窄程度,甚至发现表面充血、结节等异常。前列腺外周带和中央带的病变无法通过膀胱镜直接探查,需结合直肠指检、超声或MRI等进一步评估。对于血尿或排尿困难患者,膀胱镜可鉴别是否由前列腺问题引起,但确诊仍需病理检查或其他影像学支持。

进行膀胱镜检查前列腺时需注意操作规范。检查前需排除急性尿路感染,避免操作导致感染扩散。麻醉不充分可能增加疼痛风险,尤其是前列腺增生患者尿道狭窄,操作需谨慎。术后可能出现短暂血尿或排尿不适,通常短期内缓解。若怀疑前列腺癌,膀胱镜仅作为辅助手段,不可替代前列腺穿刺活检。检查后出现持续发热或严重出血需及时就医。总体而言,膀胱镜在前列腺检查中有一定局限性,需结合临床需求与其他检查综合判断。