陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺增生症状药物

2025.11.11 15:49

前列腺增生症状药物主要用于缓解排尿困难、尿频、夜尿增多等症状,改善生活质量。常用药物包括α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、植物制剂等,部分患者需联合用药。

α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,快速改善排尿困难,但可能引起体位性低血压等副作用。5α-还原酶抑制剂如非那雄胺、度他雄胺通过抑制双氢睾酮生成缩小前列腺体积,适用于体积较大的患者,需长期服用才能显效。植物制剂如锯棕榈提取物安全性较高,但疗效证据有限。对于症状较重者,可联合使用α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂。M受体拮抗剂或β3受体激动剂可用于以尿频、急迫性尿失禁为主的患者。

使用前列腺增生药物需注意监测血压变化,尤其α受体阻滞剂可能引发头晕;5α-还原酶抑制剂可能导致性功能障碍,且需持续用药3-6个月才见效。急性尿潴留或肾功能不全患者需谨慎选择药物。服药期间应定期复查前列腺特异性抗原PSA及泌尿系统超声,评估疗效和疾病进展。若药物控制不佳或出现反复尿路感染、血尿等并发症,需考虑手术干预。避免自行调整剂量或停药,用药期间需限制酒精摄入以减少不良反应风险。