月经不调时B超主要观察子宫内膜厚度及形态、卵巢大小及卵泡发育情况、子宫肌瘤或腺肌症、盆腔积液或包块以及子宫及卵巢的先天性结构异常。具体分析如下:
1.子宫内膜厚度及形态:B超可清晰显示子宫内膜的厚度变化,月经周期不同阶段内膜厚度差异较大,过薄或过厚均可能影响月经规律性。内膜回声不均或存在异常强回声可能提示息肉或增生。
2.卵巢大小及卵泡发育情况:通过B超评估卵巢体积是否增大或缩小,观察卵泡数量及成熟度。多囊卵巢表现为卵泡数量增多且无优势卵泡,而卵泡发育停滞可能导致月经推迟或闭经。
3.子宫肌瘤或腺肌症:肌瘤表现为子宫肌层的低回声结节,可能压迫宫腔导致经量增多。腺肌症则显示子宫肌层增厚伴不均匀回声,常伴随痛经及经期延长。
4.盆腔积液或包块:异常积液可能提示炎症或出血,附件区包块需鉴别生理性囊肿或病理性肿瘤,两者均可能干扰激素分泌或压迫子宫影响月经。
5.子宫及卵巢的先天性结构异常:B超可发现子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫,或卵巢发育不良,这些结构问题可能直接导致月经周期紊乱或经血排出受阻。
月经不调需结合临床症状及激素检查综合判断,避免单一依赖B超结果。检查宜选择月经周期特定时间,必要时重复监测以排除生理性变化。
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