杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多囊卵巢月经量少要怎么治疗

2025.04.29 08:09

多囊卵巢月经量少的治疗包括调整生活方式、中药调理、激素治疗、促排卵治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:多囊卵巢月经量少与代谢异常密切相关,控制体重是关键。肥胖会加重胰岛素抵抗,影响激素平衡,导致月经紊乱。建议通过合理饮食和适度运动减轻体重,减少高糖高脂食物摄入,增加膳食纤维和优质蛋白。每周进行150分钟中等强度运动,如快走、游泳等,有助于改善内分泌状态,促进月经恢复。

2.中药调理:中医认为多囊卵巢月经量少多与肾虚、痰湿、血瘀有关,常用补肾活血、化痰祛湿的方剂。如四物汤、苍附导痰汤等可调节气血,改善卵巢功能。针灸、艾灸等辅助疗法也能促进气血运行,但需在专业医师指导下进行,避免自行用药。

3.激素治疗:月经量少与雌激素不足或孕激素缺乏有关,常用短效避孕药调节周期,如炔雌醇环丙孕酮片可抑制雄激素分泌,改善子宫内膜状态。对于无生育需求者,周期性补充孕激素如黄体酮可促进内膜脱落,形成规律月经。需定期复查,避免长期使用引发副作用。

4.促排卵治疗:有生育需求者可选用氯米芬或来曲唑等药物刺激卵泡发育,增加排卵概率,从而改善月经量。治疗期间需监测卵泡生长,避免过度刺激导致多胎或卵巢过度刺激综合征。联合二甲双胍使用可增强胰岛素敏感性,提高疗效。

5.手术治疗:对于药物无效且存在严重胰岛素抵抗者,腹腔镜下卵巢打孔术可减少雄激素分泌,恢复排卵功能。术后需结合生活方式调整和药物辅助,维持长期效果。

多囊卵巢月经量少的治疗需个体化,结合症状严重程度、生育需求及代谢状况综合制定方案。定期随访和长期管理是维持疗效的关键,避免并发症发生。