黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便里有血块是怎么回事

2024.12.03 11:33

大便里有血块可能是痔疮、肛裂、肠道息肉、溃疡性结肠炎、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔发展到一定程度,痔核黏膜会因摩擦、压力等原因破损出血,血液在肠道内凝结成血块随大便排出。其病因多与久坐、久站、便秘、妊娠等因素有关。患者常有肛门肿物脱出、疼痛或瘙痒等症状。在改善生活习惯方面,要避免久坐久站,增加膳食纤维的摄入,保持大便通畅,可温水坐浴缓解症状,必要时需就医采用药物或手术治疗。

2.肛裂:肛裂是肛管皮肤的破裂或撕裂。长期便秘或腹泻导致肛管皮肤反复受损,形成肛裂。排便时粪便刺激裂口,引起疼痛和出血,血液可凝结成血块。患者典型症状为排便时疼痛剧烈,呈周期性。预防肛裂要保持大便柔软,养成良好的排便习惯。对于急性肛裂可采用坐浴、润便等保守治疗,慢性肛裂可能需要手术治疗。

3.肠道息肉:肠道息肉是肠道黏膜表面的隆起性病变。息肉的形成可能与遗传、炎症刺激、不良饮食习惯等有关。当息肉表面的血管破裂时会出血,形成血块混于大便中。患者可能无明显症状,或有腹痛、腹泻、便血等表现。较小的息肉可在内镜下切除,同时要定期复查肠镜,改善饮食习惯,减少辛辣、油腻食物的摄入。

4.溃疡性结肠炎:这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。病因尚不明确,可能与免疫、遗传、感染等因素有关。炎症导致肠黏膜溃疡、出血,血液与肠道分泌物混合形成血块。患者常有持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状。治疗上需要使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等药物控制炎症,同时要注意休息,避免精神紧张。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤包括良性和恶性肿瘤。肿瘤细胞会侵犯肠道血管,导致出血形成血块。其发病与遗传、不良生活方式如吸烟、酗酒、高脂肪饮食等因素有关。患者可能出现便血、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。一旦怀疑肠道肿瘤,需进行全面检查,确诊后根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

如果发现大便中有血块,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、肠镜等,以便明确病因,尽早治疗。同时,要注意观察是否有其他伴随症状,如腹痛、腹泻、体重减轻等,这些信息对诊断也非常重要。在日常生活中,要保持健康的生活方式,均衡饮食,适量运动,有助于肠道健康。